肠易激综合征是什么症状怎么食疗治疗苗药大健康

    浏览次数:    发布时间:2016-09-26 14:25:00

    肠易激综合征(IBS)是一组以持续性或间歇性发作为特征的肠功能障碍性疾病,表现为腹痛、腹胀、排便习惯和/或大便性状改变,但缺乏异常的胃肠结构和生化。典型症状为与排便异常有关的腹痛、腹胀,可分为:腹泻为主型;便秘主导型;腹泻和便秘交替出现。精神、饮食、感冒等因素可诱发症状复发或加重。

    病因

    1.胃肠动力障碍

    肠易激综合征患者的肠消化间期移行性复合运动异常,周期明显缩短,空肠有许多离散的簇状收缩波,与大多数腹痛作者有关,这些变化在应激和睡眠时更明显。

    2.异常内脏感觉

    发现大多数IBS患者具有对管腔(直肠)扩张过敏的临床特征,其平均痛阈降低,直肠扩张后的不适感增加或存在异常的内脏-躯体放射痛,表明脊髓水平在内脏感觉信号处理中异常。

    3.心理因素

    心理应激对胃肠功能有显著影响,在IBS症状的诱发、加重和持续中起重要作用。相当一部分患者伴有心理障碍,主要是焦虑和抑郁。

    4.肠道感染

    部分肠易激综合征患者在发病前有肠道感染史。部分各种病原体(包括细菌、病毒、寄生虫)引起的肠胃炎患者存在肠道功能障碍,10%可发展为感染后IBS。

    5.其他

    一些IBS患者的症状与食物有关,食物会加重他们的症状。食物中的纤维发酵可能是产生过量气体的原因。此外,肠道菌群失调也可能是引起症状的原因之一。

    临床表现

    1.症状

    根据主要症状分为:腹泻为主型;便秘主导型;腹泻和便秘交替出现。精神、饮食、感冒等因素可诱发症状复发或加重。

    (1)腹痛是肠易激综合征的主要症状,伴有大便频率或形状异常。腹痛比排便更缓解,有些患者在进食后更容易出现。腹痛可发生于腹部任何部位,有局限性或弥漫性,疼痛性质多样。

    (2)腹泻(1)伴有少量粪便的持续性或间歇性腹泻,呈糊状,含大量粘液;②禁食72小时后症状消失;③夜间不出现,不同于器质性疾病;④部分患者可通过进食诱发;⑤患者可能交替出现腹泻和便秘。

    (3)便秘排便困难,大便干燥、小,可带较多粘液。便秘可中断或与腹泻交替出现,常伴有排便不完全。

    (4)白天腹胀严重,尤其是下午,晚上睡觉后有所缓解。

    近半数患者有烧心、恶心、呕吐等上消化道症状,背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病更为明显,部分患者还存在焦虑、抑郁、紧张等心理异常。

    2.身体迹象

    通常没有阳性发现,部分患者出现多汗、脉搏快、高血压等症状。有时,他们可以触摸乙状结肠弯曲或腹部疼痛的肠环。

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    1.饮食软,渣少,无刺激性,易消化,少吃多餐。

    2.限制食物中纤维素的含量,如粗粮、蔬菜、水果,如芹菜、韭菜、豆芽等。

    3.禁食刺激性食物,如辣椒、胡椒、生姜、生大蒜、酒精等。

    4.严重腹泻患者应静脉复水,或尽可能服用口服液,如茶、脱脂汤或吐司等,然后逐渐吃低渣、高热能、高蛋白的食物。

    5.脂肪少。油脂很难消化吸收,所以少用油脂可以加强吸收功能。

    6.多吃富含维生素的食物。b族维生素能促进肠壁收缩,增强吸收,维生素C能促进铁的吸收,所以要多吃酵母、橙汁、柠檬汁、番茄汁、鱼肝油。

    7.少用糖、蜂蜜、果酱等。

    肠易激综合征的病因病理可概括为:(1)情志失调引起的肝气郁结,肝脾不和,肠气活动受阻,肠道传导功能丧失;或者腹泻是由于中寒时间长,脾阳虚弱损肾阳,阳虚不温中焦,运化异常所致。此外,饮食、疲劳和异常的寒热会影响脏腑功能障碍,引起本病。临床应用中医辨证治疗可以取得较好的效果,可分为以下三种类型。

    肝郁脾虚型:泄泻易泄,泄泻后疼痛减轻,嗳气少食,怒易烦,舌淡红苔薄白,脉细弦。治疗宜疏肝健脾,调理气机。对痛泻要方方耀进行了改进,包括药用炒白芍20 ~ 30克、炒白术10克、防风、陈皮、枳壳、鸡内金和木香、太子参15克、柴胡6克、蝉蜕和甘草。脾肾阳虚型:症状包括四肢发冷,腹部冷痛,大便稀稀,每日3 ~ 4次,或五班后腹泻,腹胀纳差,喜温,乏力,舌淡苔薄白,脉沉细。治疗宜温脾肾,肠厚可止泻。处方为申思丸、药用党参12-15克(或太子参15-20克)、煨肉豆蔻、补骨脂、炒白术、诃子、巴戟天各10克、炒白药、薏苡仁各15-30克、干姜6-10克、炙甘草、木香、砂仁各6克。

    阳明型热蕴:症状有大便量少秘积,脘腹胀痛,伴口干烦躁,舌红苔少或体黄苔少,脉弦或微弦少。治疗宜滋阴清热,润肠通便。处方为增液承气汤,生地黄、玄参各15 ~ 30克,枳实、厚朴、大黄、栀子各6 ~ 10克,槟榔、杏仁各10克,火麻仁10 ~ 20克,生甘草6克。

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